愛着は“修復できる関係の力”。今からの関わりが、これからの安心をつくる【van IJzendoorn, 1999】
前回は以下
Contents
この論文を読んだきっかけ
子育ての根本として、また、自分の人生にとっても、「愛着（アタッチメント）」が非常にだいじであることは、以下の愛着の本を読んだときになんとなく分かりました。
しかし、そもそも、「愛着」の定義も何回聞いてもよく分からないし、4つの愛着のタイプも読んだ瞬間から忘れていったので、一度、調べなおしてみようと思いました。
実際の手順としては、ChatGPTに愛着の定義を詳しく説明してもらい、Geminiに論文を探してもらい、NotebookLMで何回かスライドを作成、組み合わせて、最終的なスライドを「まじん式プロンプト」（GeminiのGemを利用）して、動画を作成しました。
論文の題名とリンク
van Ijzendoorn MH, Schuengel C, Bakermans-Kranenburg MJ. Disorganized attachment in early childhood: meta-analysis of precursors, concomitants, and sequelae. Dev Psychopathol. 1999 Spring;11(2):225-49. doi: 10.1017/s0954579499002035. PMID: 16506532.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16506532/
幼児期における無秩序型アタッチメント（愛着）：その前駆要因、併存要因、および結果に関するメタ分析
NotebookLMによる解説
PICO/PECO
論文の位置づけ（前提）
- 本論文は 介入研究ではなく、観察研究のメタ分析 です
- したがって、PICOの I（介入） は「自然に存在するリスク要因・背景要因（曝露）」として定義するのが適切です
PICO分析
P（Population：対象）
- 乳幼児と養育者（主に母親）の 親子ダイアド
- Strange Situation Procedure（SSP）等により愛着分類が評価されたサンプル
- 対象人数：
- 約6,282組の親子
- 約80研究、100サンプル以上
- 背景：
- 一般集団（中流階級）
- 低SES集団
- 臨床群（虐待、親の精神疾患、神経発達障害児など）
- 西欧・非西欧文化圏を含む
I（Intervention / Exposure：曝露・リスク要因）
本論文では複数の 「先行要因（precursors）」 が検討されている。
主な曝露因子：
- 親による 虐待・ネグレクト
- 親の 未解決の喪失・トラウマ（Unresolved loss/trauma）
- 親の 精神的問題
- うつ病
- 解離傾向
- アルコール・薬物依存
- 怖れを引き起こす養育行動（frightening / frightened behavior）
- 低社会経済的地位（SES）
※通常の「感受性の低さ（insensitivity）」は主因ではない点が重要
C（Comparison：比較）
- 組織化された愛着（organized attachment）
- A：回避型
- B：安定型
- C：アンビバレント型
- または
- 非リスク群 vs リスク群
- 曝露あり vs 曝露なし
O（Outcome：アウトカム）
主アウトカム
- 無秩序型愛着（Disorganized attachment, D） の出現
- Strange Situation Procedure に基づく分類
- Main & Solomon（1990）の基準
二次アウトカム（sequelae）
- ストレス調整の困難
- 外在化問題行動（攻撃性など）
- 解離傾向・異常な意識状態
- 後年の精神病理リスク
主な結果（代表値）
- 一般中流家庭：約15%
- 低SES・臨床群：25–40%
- 虐待群：約48%（場合により70%以上）
- 気質・性別・身体疾患との関連：ほぼなし
PICOを一文でまとめると
P：乳幼児と養育者の親子
I：虐待、親の未解決トラウマ、怖れを誘発する養育行動など
C：リスクのない家庭・組織化された愛着
O：無秩序型愛着の形成と、後の情動調整・精神病理リスク
EBE（エビデンスに基づく教育）視点での重要ポイント
- ❌「子どもの気質が原因」ではない
- ❌「単なる感受性の低さ」では説明できない
- ✅ 養育者が“安全基地でありながら恐怖の源になる”という構造的矛盾 が核心
- ✅ 無秩序型愛着は 精神病理の早期リスクマーカー
了解しました。
以下に ①PECO分析 → ②YouTube用1分解説スクリプト → ③NotebookLM用フルプロンプト（図解・ナレーション指定付き） を 一気通貫 でまとめます。
（すべて van IJzendoorn et al., 1999 に基づいています ）
① PECO分析（曝露研究としての整理）
本論文は介入研究ではなく 観察研究（メタ分析） のため、
PICO → PECO（Exposure） が最も適切です。
P（Population：対象）
- 乳幼児（主に12–24か月）と養育者（主に母親）
- Strange Situation Procedure により愛着分類された親子
- 約 6,282組、約 80研究
- 一般家庭・低SES・臨床群・多文化サンプル
E（Exposure：曝露）
主に以下の 養育環境・親の心理的状態 への曝露：
- 虐待・ネグレクト
- 親の未解決の喪失・トラウマ（unresolved loss/trauma）
- 親の解離傾向
- 親の怖れを引き起こす／怖れている養育行動
- 薬物・アルコール依存
- 低社会経済的地位（SES）
⚠️ 重要：
- 子どもの気質・性別・身体疾患は 主要因ではない
C（Comparison：比較）
- 上記曝露が ない 親子
- 組織化された愛着（A・B・C）を示す乳幼児
O（Outcome：アウトカム）
一次アウトカム
- 無秩序型愛着（Disorganized attachment, D）
二次アウトカム（長期）
- ストレス調整不全
- 外在化問題行動
- 解離傾向
- 精神病理リスク上昇
PECO要約（1文）
虐待や親の未解決トラウマといった曝露は、乳幼児における無秩序型愛着の形成と、その後の精神病理リスク増大と強く関連する。